ปวดท้องน้อยเรื้อรัง ปวดหน่วงท้องน้อยบ่อยๆ ควรตรวจเมื่อไร

ปวดหน่วงลึกๆ บริเวณท้องน้อยที่กลับมาทุกเดือน ปวดตึงที่แย่ลงหลังวันยาวนาน หรือปวดลึกๆ ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงหลายคนอยู่กับอาการแบบนี้มาหลายปี เพราะคิดว่าเป็นเรื่องปกติของการเป็นผู้หญิง หากปวดท้องน้อยซ้ำๆ หรือปวดนานเกินสองสามเดือน ควรได้รับการตรวจดูอย่างจริงจัง

ปวดท้องน้อยพบได้บ่อย และไม่ใช่เรื่องที่ต้องทน อีกทั้งเป็นเพียงอาการ ไม่ใช่การวินิจฉัย จึงไม่ค่อยหายด้วยยาเม็ดเดียว อาการปวดอาจมาจากมดลูก รังไข่ กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน หรือพังผืดจากการผ่าตัดหรือการผ่าคลอด และอาจมีมากกว่าหนึ่งแหล่งพร้อมกัน

รูปแบบของอาการให้เบาะแสที่เป็นประโยชน์ ปวดมากช่วงมีประจำเดือนอาจชี้ไปที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญในกล้ามเนื้อมดลูก ความรู้สึกหนักถ่วงที่แย่ลงตอนเย็นอาจเกี่ยวกับกระบังลมหย่อน ปวดเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม หรือแสบโดยที่ตรวจปัสสาวะไม่พบการติดเชื้อ อาจมาจากกระเพาะปัสสาวะ ส่วนปวดมากขึ้นเมื่อมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อใส่ผ้าอนามัยแบบสอด อาจมาจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ตึงเกินไป การจดบันทึกสั้นๆ ว่าปวดเมื่อไรและมีอะไรเกิดขึ้นร่วมด้วย มักช่วยแพทย์ได้มากกว่าการตรวจเพียงอย่างเดียว

การตรวจประเมินเริ่มจากการรับฟังเรื่องราวของคุณ ว่าปวดตรงไหน เริ่มเมื่อไร เปลี่ยนไปตามรอบเดือน การปัสสาวะ การขับถ่าย และเพศสัมพันธ์อย่างไร และเคยลองอะไรมาแล้วบ้าง จากนั้นมีการตรวจภายในอย่างนุ่มนวล ซึ่งชะลอหรือหยุดได้ทุกเมื่อที่คุณขอ เพื่อตรวจมดลูก รังไข่ และกล้ามเนื้อ โดยมักเพิ่มการอัลตราซาวนด์ และเลือกตรวจปัสสาวะหรือการตรวจอื่นตามอาการที่คุณเล่า บางครั้งการมาพบครั้งแรกก็พบสาเหตุที่ชัดเจน และบางครั้งก็ช่วยตัดสาเหตุที่ร้ายแรงออกไป ซึ่งก็เป็นผลลัพธ์ที่มีค่าเช่นกัน

ทางเลือกขึ้นกับสาเหตุ อาจรวมถึงการรักษาการติดเชื้อ การรักษาด้วยฮอร์โมน ยาบรรเทาปวด กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน คำแนะนำเรื่องกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ และการรักษาถุงน้ำหรือเนื้องอก บางสาเหตุอาจมีการพูดถึงการผ่าตัด ซึ่งไม่ได้ทำที่คลินิก หากจำเป็นจะทำที่โรงพยาบาลพระรามเก้าหรือโรงพยาบาลวิมุต ผู้หญิงหลายคนเริ่มจากการตรวจประเมินและแผนที่ไม่ต้องผ่าตัด แพทย์จะอธิบายประโยชน์และข้อจำกัดของแต่ละทางเลือก เพื่อให้คุณตัดสินใจได้ตามชีวิตของตัวเอง

ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล และไม่มีการรับประกันผล สิ่งที่การตรวจประเมินให้ได้อย่างน่าเชื่อถือคือการตั้งชื่อและทิศทางให้กับอาการปวด คุณจะได้ไม่ต้องเดา หรือถูกบอกว่าเป็นแค่ความเครียด

ควรพบแพทย์เร็วขึ้นหากปวดรุนแรงขึ้นอย่างฉับพลัน มีไข้ เลือดออกมาก หรือมีเลือดออกหลังหมดประจำเดือน อาจตั้งครรภ์ หรือรู้สึกหน้ามืด และควรไปห้องฉุกเฉินหากปวดรุนแรงและไม่ทุเลา

ถ้าคุณอยู่กับอาการปวดท้องน้อยและไม่แน่ใจว่าจะเริ่มตรงไหน ทักมาเล่าสั้นๆ ทาง WhatsApp หรือ LINE ว่าปวดตรงไหน เป็นมานานเท่าไร และอะไรทำให้ปวดมากขึ้น ทีมงานจะตอบว่าควรนัดตรวจหรือไม่ และการนัดครั้งนี้มีอะไรบ้าง ให้คำปรึกษาเป็นภาษาไทยหรืออังกฤษ ที่ EMSPHERE ติดรถไฟฟ้า BTS พร้อมพงษ์ ไม่ต้องเตรียมคำพูดให้ดี เล่าแบบที่เล่าให้เพื่อนฟังก็เพียงพอ