เลือดออกมาก ออกกะปริดกะปรอย หรือออกหลังหมดประจำเดือน

แบบที่ไม่เคยปกติ

เลือดออกหลังหมดประจำเดือน คือหลังจากไม่มีประจำเดือนมาครบ 12 เดือนแล้ว ต้องได้รับการตรวจ ไม่ใช่รอดู ไม่ใช่รอให้เกิดอีกครั้ง และไม่ใช่สรุปว่าคงไม่มีอะไรเพราะออกแค่นิดเดียว

นี่ไม่ใช่เรื่องที่ต้องตื่นตระหนก สาเหตุส่วนใหญ่เป็นภาวะที่ไม่ร้ายแรง และเยื่อบุโพรงมดลูกบางจากฮอร์โมนที่ลดลงก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อย แต่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในความเป็นไปได้ เป็นมะเร็งที่รักษาได้ดีกว่าเมื่อพบเร็ว และพบได้จากการตรวจ

เหตุผลที่หน้านี้พูดตรง ๆ ขนาดนี้ คืออาการมันเบามาก เลือดออกกะปริดกะปรอยครั้งเดียวไม่รู้สึกเหมือนเรื่องด่วน และนั่นแหละคือเหตุผลที่มันถูกเลื่อนออกไป

รูปแบบที่ควรมาพบแพทย์

เลือดออกระหว่างรอบเดือน ไม่ว่าจะกะปริดกะปรอยหรือออกมาก

เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ แม้เพียงครั้งเดียว และแม้จะออกน้อย

ประจำเดือนที่มามากขึ้นกว่าเดิมมาก เช่น ทะลุออกมา มีลิ่มเลือด ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุกหนึ่งถึงสองชั่วโมง ต้องวางแผนชีวิตประจำวันตามรอบเดือน หรือต้องตื่นกลางดึกมาเปลี่ยน

ประจำเดือนมานานเกินหนึ่งสัปดาห์ หรือรอบเดือนที่สั้นลงหรือยาวขึ้นกว่าปกติของตัวเองมาก

เลือดออกขณะใช้ยาคุมหรือฮอร์โมนทดแทน ที่ยังไม่หายไปหลังผ่านไปสองสามเดือนแรก

คำสำคัญของเกือบทุกข้อคือ เปลี่ยนไป สิ่งที่สำคัญไม่ใช่ว่ารูปแบบของคุณเหมือนของคนอื่นไหม แต่คือมันเปลี่ยนไปจากของคุณเองหรือเปล่า

ทำไมประจำเดือนมามากถึงควรได้รับความสนใจมากกว่านี้

ประจำเดือนมามากถูกทำให้เป็นเรื่องปกติมากเกินไป ผู้หญิงเล่าว่าเลือดทะลุเสื้อผ้า หรือต้องจัดตารางชีวิตการทำงานตามรอบเดือน แล้วบอกว่าประจำเดือน “ปกติสำหรับตัวเอง”

และยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยแต่ถูกมองข้ามของภาวะขาดธาตุเหล็ก ไม่ว่าจะมีภาวะโลหิตจางร่วมด้วยหรือไม่ ความอ่อนเพลีย สมาธิไม่ดี และเหนื่อยง่ายที่ตามมา มักถูกเข้าใจว่าเป็นเรื่องความเครียด อายุ หรือวัยทองแทน และถูกดูแลเหมือนเป็นปัญหาทางอารมณ์ ไม่ใช่ปัญหาทางเลือด

ธาตุเหล็กจึงควรตรวจทุกครั้งที่ประจำเดือนมามาก และการรักษาภาวะนี้มักทำให้รู้สึกดีขึ้นมากกว่าอย่างอื่นในการมาตรวจครั้งนั้น

เนื้องอกมดลูก ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญในกล้ามเนื้อมดลูก ติ่งเนื้อ โรคไทรอยด์ และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ล้วนทำให้เลือดออกมากได้ และแต่ละอย่างมีวิธีรักษาของตัวเอง “ประจำเดือนมามาก” คืออาการ ไม่ใช่การวินิจฉัย

อ่อนเพลีย สมองล้า ที่อาจไม่ใช่วัยทอง →

การตรวจเป็นอย่างไร

ซักประวัติก่อน ทั้งรูปแบบการออก อะไรเปลี่ยนไปและเปลี่ยนเมื่อไร ใช้ยาคุมหรือฮอร์โมนอะไรอยู่ และมีอาการปวดร่วมด้วยหรือไม่

ตรวจภายใน และโดยทั่วไปอัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน ซึ่งเป็นการตรวจที่มีประโยชน์ที่สุดสำหรับเรื่องนี้ เพราะเห็นเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้องอก และติ่งเนื้อ

ตรวจเลือดตามข้อบ่งชี้ ที่พบบ่อยคือความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดและระดับธาตุเหล็ก รวมถึงการทำงานของไทรอยด์เมื่อภาพรวมชี้ไปทางนั้น

ในกรณีที่ต้องตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกโดยตรง โดยทั่วไปเก็บชิ้นเนื้อได้ที่คลินิก แพทย์จะอธิบายก่อนทำทุกขั้นตอนว่าทำไปเพื่ออะไร

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นคนละเรื่อง และไม่ใช่การตรวจที่ตอบคำถามนี้ แต่ทำในการมาครั้งเดียวกันได้ถ้าถึงกำหนดพอดี

ค่าปรึกษาแพทย์ ฿1,500–3,000 ตามความซับซ้อน บวกค่าบริการคลินิก ฿300 ค่าตรวจและหัตถการแจ้งก่อนทำเสมอ

ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก →

เมื่อไรที่ด่วน ไม่ใช่แค่ควรนัด

เลือดออกจนชุ่มผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดทุกชั่วโมงติดต่อกันหลายชั่วโมง เลือดออกร่วมกับวิงเวียนหรือเป็นลม หรือเลือดออกร่วมกับปวดรุนแรงหรือมีไข้ ควรถือว่าด่วน ไม่ใช่รอนัด

เลือดออกขณะตั้งครรภ์ หรือในกรณีที่อาจตั้งครรภ์ ต้องตรวจในวันเดียวกัน

ข้ออื่น ๆ ในหน้านี้คือ “นัดมาตรวจ” ไม่ใช่ “ไปเดี๋ยวนี้” แต่เลือดออกหลังหมดประจำเดือนคือข้อที่ควรนัดภายในสัปดาห์นี้ ไม่ใช่เดือนหน้า

เข้ารับการตรวจที่กรุงเทพฯ

ไม่ต้องมีใบส่งตัวหรือประกันใด ๆ การตรวจและอัลตราซาวด์โดยทั่วไปทำในการมาครั้งเดียวกัน

ตรวจโดยแพทย์หญิงเฉพาะทาง แพทย์ตรวจและให้คำปรึกษาเป็นภาษาอังกฤษหรือภาษาไทย