Сухость, жжение и боль при близости после менопаузы — частое следствие изменения тканей, а не отдельная проблема. Сама по себе она обычно не проходит. Ниже — порядок, который поддерживают доказательства: увлажняющие средства, затем местный эстроген, затем, если это всё ещё нужный разговор, аппарат.
После менопаузы падающий уровень эстрогена истончает слизистую влагалища, уменьшает естественное увлажнение и меняет эластичность и pH. Вся эта картина называется генитоуринарным синдромом менопаузы, и слово «генитоуринарный» здесь не случайно: он затрагивает также мочевой пузырь и уретру, поэтому сухость, императивные позывы и повторные инфекции мочевых путей часто появляются в один и тот же год.
В отличие от приливов, сама по себе она обычно не проходит. Оставленная без внимания, она чаще всего продолжается — это стоит знать, если вы её пережидаете.
Дискомфорт при близости — симптом, который описывают чаще всего и о котором реже всего говорят. Это частое следствие изменения тканей, а не отдельная проблема, и это лечится.
Вагинальный увлажняющий гель, применяемый регулярно, и лубрикант для близости — разумный первый шаг. Они не требуют рецепта и широко доступны.
Они действуют на симптом, а не на причину: добавляют влагу, но не меняют ткань. Для многих это именно то, что нужно, и этого достаточно.
Выбирайте средство, предназначенное для этого, а не обычное средство для кожи. Если оно жжёт — это информация, а не повод продолжать.
Местный вагинальный эстроген — установленное лечение генитоуринарного синдрома менопаузы. Он действует на ткань напрямую и обращается к причине, а не к ощущению — в этом его отличие от увлажняющего геля.
Он применяется местно, а не принимается как системная гормональная терапия, и это отдельный разговор от того, хотите ли вы системную ЗГТ ради других симптомов менопаузы. Эти два решения не обязаны приниматься вместе.
Подходит ли он вам — в том числе после рака молочной железы, где это настоящий и широко обсуждаемый вопрос, а не автоматическое «нет», — решается в разговоре с врачом, который знает вашу историю. Это не решение, которое принимают по веб-странице, включая эту.
Это рецептурное лечение, поэтому оно начинается с осмотра и разговора. Принесите вопрос о своей истории — это самая полезная часть приёма.
Фракционный CO2-лазер и радиочастотное воздействие применяются при этом состоянии, после осмотра, в отдельных случаях. Их стоит обсуждать тогда, когда установленные варианты уже испробованы, не подходят или не переносятся.
По доказательствам: у аппаратного вагинального лечения доказательная база меньше и менее последовательна, чем у местного эстрогена, и профессиональные организации, включая ACOG, предостерегали от маркетинга этих устройств как доказанных. Это причина ставить их после установленных вариантов, а не причина от них отказываться. Результаты у разных людей различаются.
Ни один из них не является лечением первой линии при недержании мочи, и ни один не лечит опущение тазовых органов.
Порядок на этой странице — увлажняющее средство, затем местный эстроген, затем аппарат, если это всё ещё нужный разговор, — это порядок, который поддерживают доказательства, а не очередь, которую нужно пройти, прежде чем с вами заговорят об остальном.
Что включает программа V Revive →Сухость, слабое тазовое дно, чрезмерно напряжённое тазовое дно и опущение описываются почти одними словами, а лечатся по-разному. Один осмотр их разделяет.
Кровотечение после менопаузы никогда не является частью обычной сухости и должно быть обследовано безотлагательно, а не лечиться как её симптом. Необычные выделения, стойкое раздражение или новая боль требуют обследования, а не лечения «поверх».
Вам скажут, что обнаружено, какие варианты подходят и что реально даёт каждый — включая вариант пока ничего не делать. Ничего не решается в кабинете, если вы хотите подумать.
Консультация врача — 1 500–3 000 бат в зависимости от сложности случая, плюс сервисный сбор клиники 300 бат. Стоимость лечения рассчитывается отдельно после осмотра; цены на лечение клиника не публикует.
Если есть также подтекание или позывы →Не требуется ни вид на жительство, ни направление, ни тайская страховка, и осмотр спокойно укладывается в короткую поездку.
Вас примет женщина-специалист. Врачи ведут приём только на английском или тайском языке. Вопросы и запись на русском принимаются через LINE (@thefitbkk), WhatsApp иэлектронную почту. Если вам нужен переводчик на приёме, сообщите об этом при записи заранее — мы организуем его; в день обращения это невозможно.
Едете в Бангкок на лечение? → Менопауза: сухость, гормоны, туман в голове →Сухость, слабое тазовое дно, чрезмерно напряжённое тазовое дно и опущение ощущаются похоже, а лечатся по-разному. Один осмотр показывает, что именно у вас и что реально даст каждый вариант. Напишите нам в LINE или WhatsApp.
Эта страница содержит общую медицинскую информацию и не является диагнозом или индивидуальной рекомендацией по лечению. Пригодность любого метода определяется индивидуально после осмотра, результаты у разных людей различаются. Врачи ведут приём только на английском или тайском языке. THE FIT CLINIC — Бангкок, Сукхумвит 628, EMSPHERE, EM Tower, 8 этаж, станция BTS Пхром Пхонг, ежедневно 10:00–19:00. Кровотечение после менопаузы должно быть обследовано безотлагательно.