Недержание мочи встречается очень часто, но это не норма, которую нужно терпеть, и не неизбежная плата за возраст или роды. У большинства женщин состояние существенно улучшается без операции.
Стрессовое недержание: подтекание при кашле, чихании, смехе, подъёме тяжестей или физической нагрузке. Причина в том, что мышцы тазового дна перестают плотно смыкать уретру при повышении внутрибрюшного давления. Связано с родами, менопаузой, весом, хроническим кашлем и запорами.
Ургентное недержание: внезапный сильный позыв, который невозможно отложить. Часто сопровождается мочеиспусканием чаще восьми раз в сутки. Причина — мышца мочевого пузыря сокращается сама, когда этого не должно происходить.
Смешанное: сочетание обоих типов, встречается часто.
Три типа лечатся по-разному, поэтому сначала проводится обследование. Лечение, подобранное не под тот тип, обычно не помогает.
В большинстве случаев да. При отсутствии явных показаний к операции лечение всегда начинают с безоперационных методов.
Правильные упражнения для мышц тазового дна — основа с доказанной эффективностью. Сложность в том, что многие женщины напрягают не те мышцы: живот, ягодицы или бёдра. Правильное сокращение ощущается как удержание мочи с подтягиванием внутрь и вверх, при этом живот и ягодицы остаются неподвижными, а дыхание не задерживается.
Тренировка мочевого пузыря применяется при ургентном типе и включает отказ от походов в туалет «на всякий случай» — эта привычка приучает пузырь удерживать всё меньший объём.
Магнитное кресло Dr. Arnold (DEKA, технология HIFEM): процедура проводится сидя, в одежде, без периода восстановления. Применяется, если пока не удаётся сократить мышцу произвольно, или в дополнение к упражнениям. Пригодность и количество процедур определяются индивидуально после осмотра.
Изменение образа жизни: меньше кофеина, газированных напитков и алкоголя, лечение запоров, контроль веса. Это действительно работает, но об этом часто забывают.
Обратитесь к врачу, если прокладка нужна ежедневно, симптомы усиливаются, три месяца правильных упражнений не дали изменений или мочеиспускание сопровождается жжением.
Обратитесь быстрее, если в моче есть кровь, при температуре с болью в пояснице или внизу живота, при ощущении выпячивания из влагалища или если мочеиспускание невозможно.
Обследование несложное: сбор анамнеза и гинекологический осмотр, при необходимости — исследование функции мочевого пузыря. Цель — определить тип недержания, а именно он определяет лечение.
Сукхумвит 628, EMSPHERE, EM Tower, 8 этаж, прямой переход со станции BTS Пхром Пхонг, ежедневно 10:00–19:00.
Направление ведут специалисты по урогинекологии, в том числе доцент, доктор Orawee Chinthakanan (ว.33071) и доктор Varisara Chantarasorn (ว.26575). Возможен приём у женщины-врача.
Консультация врача — 1 500–3 000 бат в зависимости от сложности случая, плюс сервисный сбор клиники 300 бат. Стоимость лечения рассчитывается отдельно после осмотра; цены на лечение клиника не публикует.
Врачи ведут приём только на английском или тайском языке. Вопросы и запись на русском принимаются через LINE (@thefitbkk), WhatsApp иэлектронную почту. Если вам нужен переводчик на приёме, сообщите об этом при записи заранее — мы организуем его; в день обращения это невозможно.
Адрес клиники и как добраться →Напишите по-русски в LINE или WhatsApp, опишите симптомы — мы скажем, нужен ли приём.
Эта страница содержит общую медицинскую информацию и не является диагнозом или индивидуальной рекомендацией по лечению. Пригодность любого метода определяется индивидуально после осмотра, результаты у разных людей различаются. Врачи ведут приём только на английском или тайском языке. Письменные обращения обрабатываются на восьми языках, включая русский; переводчика можно организовать при заблаговременной просьбе. THE FIT CLINIC — Бангкок, Сукхумвит 628, EMSPHERE, EM Tower, 8 этаж, станция BTS Пхром Пхонг, ежедневно 10:00–19:00.