ขมิบมาหลายเดือนแล้ว ทำไมยังปัสสาวะเล็ด ควรทำอะไรต่อ

คุณหมอแนะนำให้ขมิบ คุณก็ทำแทบทุกวันมาหลายเดือนแล้ว แต่ยังมีปัสสาวะเล็ดเวลาไอ หัวเราะ หรืออุ้มลูก จนเริ่มคิดว่าคงต้องอยู่กับมันแบบนี้ไปตลอด เป็นสถานการณ์ที่พบได้บ่อยมาก และส่วนใหญ่ไม่ได้แปลว่าการขมิบใช้ไม่ได้กับคุณ

การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นการดูแลอันดับแรกของปัสสาวะเล็ดแบบที่เกิดเวลาไอ จาม หัวเราะ หรือยกของ แต่ก็ไม่ได้ผลบ่อยกว่าที่ควร และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดไม่เกี่ยวกับความพยายามเลย ผู้หญิงหลายคนที่ถูกบอกให้ขมิบโดยไม่ได้รับการตรวจ กำลังเกร็งกล้ามเนื้อผิดมัด แบบที่พบบ่อยคือการเบ่งลงแทนการยกขึ้น ซึ่งเพิ่มแรงกดให้อุ้งเชิงกรานแทนที่จะฝึกมัน การทำท่าที่ผิดซ้ำๆ ไม่ได้ทำให้ถูกขึ้น แต่เป็นการซ้อมท่าที่ผิดให้ชินขึ้น

เหตุผลที่สองคือ อุ้งเชิงกรานของบางคนตึงเกินไป ไม่ได้อ่อนแรง อุ้งเชิงกรานที่ตึงทำให้ปวดปัสสาวะกะทันหัน รู้สึกไม่สบาย เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือรู้สึกว่ามีอะไรไม่ปกติ และการฝึกให้แข็งแรงขึ้นอาจทำให้แย่ลง คนที่ขมิบอย่างตั้งใจมาหลายเดือนแล้วรู้สึกแย่ลงมักอยู่ในกลุ่มนี้ และการบอกให้ขมิบหนักขึ้นคือสิ่งที่ตรงข้ามกับสิ่งที่ช่วยได้

เหตุผลที่สามคือ อาการเล็ดอาจไม่ใช่แบบที่เกิดจากแรงกดเลย การปวดปัสสาวะขึ้นมาทันทีจนกลั้นไม่ทัน เป็นอีกปัญหาหนึ่งและดูแลต่างกัน ส่วนการเล็ดโดยไม่ได้ออกแรงอะไรเลย ควรได้รับการตรวจมากกว่าการฝึก นอกจากนี้ ท้องผูกเรื้อรัง ไอเรื้อรัง หรือการยกของหนักเป็นประจำ ทำให้อุ้งเชิงกรานรับแรงกดซ้ำๆ ถ้าไม่ได้แก้ไขไปด้วย อาการมักกลับมาไม่ว่าการฝึกจะดีแค่ไหน

ขั้นต่อไปจึงมักเป็นการตรวจ มากกว่าการทำแบบเดิมต่อ การตรวจอุ้งเชิงกรานใช้เวลาไม่นาน และบอกได้ว่ากล้ามเนื้อที่คุณเกร็งอยู่ใช่มัดที่คิดไว้หรือเปล่า ยกขึ้นหรือเบ่งลง แรงแค่ไหน ค้างได้นานเท่าไร และล้าเร็วแค่ไหน โปรแกรมที่วางจากผลตรวจเหล่านี้ต่างจากคำแนะนำทั่วไปให้ขมิบวันละสิบครั้งมาก และจะปรับตามผลวัดที่เปลี่ยนไป ใช้เวลาเป็นสัปดาห์ ไม่ใช่ไม่กี่วัน และสิ่งที่ทำระหว่างนัดคือสิ่งที่สำคัญที่สุด

ในบางกรณี การฝึกด้วยไบโอฟีดแบ็ก หรือการใช้อุปกรณ์ภายใต้การดูแล เช่น เก้าอี้แม่เหล็ก Dr. Arnold ช่วยให้คนที่หากล้ามเนื้อมัดนี้เองไม่เจอได้รู้จักการเกร็งที่ถูกต้อง ใช้ร่วมกับการฝึก ไม่ได้ใช้แทนการฝึก การรักษาด้วยเครื่องพลังงานไม่ใช่การรักษาอันดับแรกของปัสสาวะเล็ด ถ้าตรวจพบภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อน ก็มีทางเลือกของมันเอง และห่วงพยุงอาจเป็นขั้นแรกที่เหมาะ ประโยชน์ที่แต่ละคนได้รับขึ้นกับสาเหตุของอาการ และผลแตกต่างกันในแต่ละคน

ถ้าคุณฝึกมาหลายเดือนแล้วอาการยังไม่เปลี่ยน นั่นคือข้อมูลที่มีประโยชน์ ไม่ใช่ความล้มเหลว ทักมาเล่าได้ว่าเล็ดตอนไหน และลองทำอะไรมาแล้วบ้าง เราจะบอกตรงๆ ว่าควรนัดตรวจไหม และจะตรวจอะไรเป็นอย่างแรก