الإحساس بالثقل أو بأن شيئاً ينزل، خاصة بعد الظهر أو مساءً، أكثر شيوعاً مما يُظن، والدرجات الخفيفة والمتوسطة يمكن التعامل معها دون جراحة في الغالب.
تُسند المثانة والرحم والمستقيم بعضلات قاع الحوض والأنسجة الداعمة. وحين تضعف هذه البنية تنزل الأعضاء وتضغط على جدار المهبل، وهو ما يُسمى هبوط أعضاء الحوض.
يُصنَّف بحسب العضو: هبوط الجدار الأمامي (نزول المثانة، وغالباً مع عدم إفراغ كامل)، هبوط الرحم، وهبوط الجدار الخلفي (نزول المستقيم، وغالباً مع إمساك أو عدم إفراغ كامل للأمعاء). وكثيرات لديهن أكثر من موضع في الوقت نفسه.
العوامل الشائعة: الولادة المهبلية خاصة المتكررة أو لجنين كبير، سن اليأس، حمل الأثقال بانتظام، السعال المزمن، الإمساك المزمن، زيادة الوزن، والاستعداد الوراثي للنسيج الضام.
ثقل أو شعور بهبوط داخل المهبل يزداد بعد الظهر أو مساءً بعد الوقوف أو المشي، ويخفّ عند الاستلقاء. هذا التغيّر خلال اليوم علامة مميزة إلى حد بعيد.
كتلة محسوسة أو مرئية عند فتحة المهبل، وتصفها بعضهن بالجلوس على كرة صغيرة.
عدم إفراغ المثانة أو الأمعاء بالكامل. وتحتاج بعضهن إلى الضغط بالإصبع على جدار المهبل لإتمام الإفراغ، وهو ما يُعرف بـ splinting — وهو من أقل الأعراض ذكراً وأكثرها دلالة على الدرجة.
وجود سلس بول مصاحب شائع، لأن الآلية المسببة للهبوط هي نفسها المسببة للتسرّب.
إذا كان هناك تسرّب بول أيضاً ←تُصنَّف أربع درجات بمقارنة موضع العضو بمستوى غشاء البكارة: الأولى نزول بسيط مع بقاء العضو مرتفعاً داخل المهبل، الثانية نزول حتى قرب فتحة المهبل، الثالثة بروز جزئي خارج الفتحة، الرابعة بروز شبه كامل. التصنيف يتطلب فحصاً داخلياً، ولا يمكن تحديده بالأعراض وحدها.
الدرجتان الأولى والثانية يمكن التعامل معهما دون جراحة في الغالب. الخيارات: تمارين قاع الحوض بالطريقة الصحيحة؛ والفرزجة المهبلية (Pessary) وهي أداة سيليكون تُوضع في المهبل لدعم الأعضاء، تصلح لجميع الدرجات ويمكن للمريضة وضعها ونزعها بنفسها بعد التدريب، وتناسب من لا ترغب بالجراحة الآن أو ترغب بالإنجاب لاحقاً أو لديها مخاطر جراحية، ويختار الطبيب المقاس ويتابعها؛ إضافةً إلى تعديلات نمط الحياة كعلاج الإمساك وتجنّب الحزق وحمل الأثقال.
الجراحة تُدرَس عند عدم كفاية ما سبق أو في الدرجات المتقدمة، وتختلف تقنياتها بحسب الموضع والعمر والرغبة في الإنجاب والعلاقة الزوجية. تُحدَّد الملاءمة فردياً بعد التقييم وتختلف النتائج.
ملاحظة مهمة: درجة الهبوط لا تتناسب دائماً مع درجة الإزعاج. لذا يُبنى القرار على الأعراض المزعجة فعلاً لا على الرقم وحده.
راجعي الطبيب عند الإحساس بكتلة، أو ثقل يعيق حياتكِ اليومية، أو عدم إفراغ كامل، أو الحاجة إلى الضغط بالإصبع، أو وجود تسرّب بول.
راجعي الطبيب سريعاً عند نزف مهبلي غير معتاد، أو تقرّح أو التهاب في الجزء البارز، أو تعذّر التبوّل، أو أي نزف بعد سن اليأس.
يتولى هذا المجال الأستاذة المشاركة الدكتورة Orawee Chinthakanan (ว.33071) والدكتورة Varisara Chantarasorn (ว.26575، زمالة جامعة سيدني). ويمكن طلب طبيبة.
EMSPHERE، الطابق الثامن في EM Tower، محطة BTS برومبونغ، يومياً 10:00–19:00. رسوم الاستشارة الطبية 1,500–3,000 بات تايلندي حسب تعقيد الحالة، إضافةً إلى رسوم خدمة العيادة 300 بات. يُسعَّر العلاج بشكل منفصل بعد التقييم، ولا تنشر العيادة أسعار العلاجات.
موقع العيادة ←اكتبي لنا بالعربية عبر LINE أو واتساب واذكري ما تشعرين به، وسنخبركِ إن كانت الزيارة ضرورية.
هذه الصفحة معلومات صحية عامة وليست تشخيصاً ولا توصية علاجية فردية. تُحدَّد ملاءمة أي علاج بشكل فردي بعد التقييم، وتختلف النتائج من شخص لآخر. الاستشارة مع الطبيب بالإنجليزية أو التايلاندية فقط؛ ويتم الرد على الاستفسارات المكتوبة بثماني لغات منها العربية، ويمكن ترتيب مترجم للزيارة عند الطلب المسبق. THE FIT CLINIC — الطابق الثامن، EM Tower، مجمع EMSPHERE، شارع سوكومفيت 628، بانكوك، محطة BTS برومبونغ، يومياً 10:00–19:00.