كثير من النساء اللواتي خُتنّ في طفولتهن يعشن دون مشكلات. وتجد أخريات بعد سنوات أن الختان يؤثر في التبول أو الدورة الشهرية أو العلاقة الزوجية أو الفحوص أو الولادة. وأيًّا كانت حالتك، يمكنك مراجعة طبيبة أو طبيب مختص في أمراض المسالك النسائية، بالوتيرة التي تناسبك، ودون أن تضطري إلى شرح كيف حدث ذلك أو لماذا.
بلغات أخرى: English
ختان الإناث — ويُسمّى أيضًا تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية أو بترها — هو أي إجراء يقطع الأعضاء التناسلية الخارجية أو يؤذيها لأسباب غير طبية. ويُجرى عادةً في الطفولة، دون أن يكون للمرأة رأي فيه.
هذه الصفحة موجّهة إلى النساء البالغات اللواتي يرغبن في فهم أجسادهن، أو معالجة مشكلة يسببها الختان، أو السؤال عن الجراحة. لا يلزمك استخدام أي مصطلح بعينه عند التواصل معنا؛ يكفي أن تقولي إنك خُتنتِ في طفولتك.
تصف منظمة الصحة العالمية أربعة أنواع. النوع الأول يزيل جزءًا من حشفة البظر و/أو غطائها أو كلها. النوع الثاني يزيل كذلك جزءًا من الشفرين الصغيرين أو كلهما. النوع الثالث (الختان التخييطي) يضيّق فتحة المهبل بقطع الشفرين وضمّهما، مع ترك فتحة صغيرة. النوع الرابع يشمل إجراءات ضارة أخرى مثل الوخز أو الثقب أو الكي.
لا يلزمك معرفة نوع الختان قبل الحضور؛ فالفحص يحدّده، والنوع هو ما يحدّد ما يمكن تقديمه — ففتح الختان التخييطي مثلًا لا ينطبق إلا على النوع الثالث.
صعوبة التبول، أو بطء تدفق البول أو تشتّته، أو التهابات المسالك البولية المتكررة. دورة شهرية مؤلمة أو طويلة، أو شعور بأن دم الحيض لا يخرج. ألم أثناء العلاقة الزوجية، أو تعذّرها تمامًا. كتلة أو تورّم قرب الندبة، وغالبًا ما يكون كيسًا. ألم في الندبة. صعوبة إجراء فحص عنق الرحم أو الفحص المهبلي.
القلق بشأن الحمل والولادة سبب للمراجعة أيضًا، ويُفضَّل أن تكون المراجعة قبل الحمل أو في بدايته، حتى يجري أي تخطيط في وقت كافٍ.
قد تصاحب أيًّا من هذه المشكلات ذكرياتٌ أو قلقٌ أو حزن. وهذه أيضًا جزء من صحتك، ويمكنك ذكرها في الموعد الأول إن رغبتِ.
يمكن أن تقتصر الزيارة الأولى على الحديث فقط. لا يُجرى أي فحص دون موافقتك، ويُشرح كل شيء قبل حدوثه، ويمكنك التوقف في أي لحظة. ويمكن حضور مرافقة. تتوفر طبيبات اختصاصيات — اذكري ذلك عند الحجز.
أنتِ من تقرّرين مقدار ما تشاركينه من تاريخك. ما يهمّ في رعايتك هو حال جسدك الآن وما يزعجك.
الاستشارة مع الطبيب بالإنجليزية أو التايلاندية فقط. وإذا رغبتِ بوجود مترجم عربي أثناء الزيارة، يُرجى ذكر ذلك عند الحجز مسبقاً ليتم ترتيبه، علماً بأنه غير متاح دون إشعار مسبق.
فتح الختان التخييطي (Defibulation) عملية قصيرة تفتح النسيج الندبي الذي يغطي فتحة المهبل ومجرى البول في النوع الثالث. وتُجرى عادةً تحت تخدير موضعي أو ناحي.
توصي إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن التعامل مع المضاعفات الصحية لختان الإناث بفتح الختان التخييطي للنساء المصابات بالنوع الثالث، للوقاية من مشكلات الولادة ومعالجتها، وللنساء اللواتي يعانين صعوبات في التبول بسبب الندبة. ويمكن التخطيط له قبل الحمل أو أثناءه أو عند الولادة بالتنسيق مع فريق التوليد.
تتغيّر بعده طريقة الإحساس بالتبول والدورة الشهرية، ويتغيّر المظهر كذلك. ويُناقَش ذلك معك قبل أن تقرّري. لا نعيد إغلاق الفتحة بعد ذلك (إعادة الختان التخييطي)، بما في ذلك بعد الولادة، حتى عند الطلب.
يقع جزء من البظر تحت الجلد ولا يُزال عادةً بالختان. وترميم البظر عملية تحرّر النسيج الندبي وتقرّب هذا النسيج المتبقي من السطح.
الأدلة محدودة. لم تُصدر إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن التعامل مع المضاعفات الصحية لختان الإناث توصيةً لصالح هذه العملية ولا ضدها، لأن الدراسات قليلة ونتائجها متفاوتة. تذكر بعض النساء ألمًا أقل أو شعورًا مختلفًا تجاه أجسادهن، ولا تلاحظ أخريات أي تغيير، وتعاني بعضهن ألمًا أكبر. ومن الممكن حدوث نزيف أو عدوى أو مشكلات في الجرح أو ألم مستمر.
هذه العملية لا تناسب كل امرأة. ويُقرَّر ما إذا كانت تستحق النظر بعد التقييم، وعادةً إلى جانب الدعم الجنسي والنفسي لا بديلًا عنه. ولا تُوعَد أي نتيجة.
كثير من المشكلات بعد الختان لا تحتاج إلى عملية. فالألم أثناء العلاقة الزوجية غالبًا ما يكون له أكثر من سبب — النسيج الندبي، أو عضلات قاع الحوض التي تنقبض توقّعًا للألم، أو الجفاف، أو العدوى — ويُقيَّم كل منها ويُعالَج على حدة.
رعاية قاع الحوض، والاستشارة في الطب الجنسي، وعلاج العدوى، وتقييم أي كيس، كلها جزء من التقييم نفسه. وإذا نُظر في الجراحة، فذلك لأن هذه الأمور قد فُحصت أولًا.
تُجرى العمليات في المستشفيين الشريكين Praram 9 Hospital (โรงพยาบาลพระรามเก้า) وVimut Hospital (โรงพยาบาลวิมุต)، وليس في العيادة. ويتوقف اختيار أيهما على العملية المخطط لها، وجدول عمليات الجرّاح، وعند الاقتضاء على المستشفى الذي يغطيه تأمينك.
يجري التقييم والتخطيط والمتابعة في العيادة.
Assoc. Prof. Dr. Orawee Chinthakanan (ว.33071) — اختصاصية أمراض المسالك النسائية؛ طب قاع الحوض للنساء والجراحة الترميمية.
تُقدَّم الرعاية من قِبل اختصاصيي أمراض المسالك النسائية في العيادة. ويمكن التحقق من أرقام التسجيل لدى المجلس الطبي التايلاندي.
لا نُجري ختان الإناث بأي نوع من أنواعه، لأي شخص، في أي عمر، ولأي سبب — بما في ذلك الطلبات الموصوفة بأنها ثقافية أو دينية أو رغبة عائلية. ولا نعيد إغلاق ندبة بعد فتحها. وتُرفض الطلبات من هذا النوع.
لا توجد عملية تعيد نسيجًا أُزيل. ففتح الختان التخييطي يفتح ندبة مغلقة، وترميم البظر يعمل على النسيج المتبقي. وما يمكن أن تقدمه أي منهما لكِ يُناقَش بعد الفحص، والنتائج تختلف بين الأشخاص.
لا. ما يهمّ في رعايتك هو حال جسدك الآن وما يزعجك. وتشاركين فقط ما تختارين مشاركته.
نعم. تتوفر طبيبات اختصاصيات. اذكري ذلك عند الحجز.
في أبكر وقت ممكن من الحمل. يمكن إجراء فتح الختان التخييطي قبل الحمل أو أثناءه أو عند الولادة، ويُخطَّط للتوقيت مع فريق التوليد.
لا يمكن الوعد بذلك. فالألم أثناء العلاقة الزوجية غالبًا ما تكون له أسباب عدة، والجراحة لا تعالج إلا بعضها. والخطوة الأولى هي التقييم، ويُنظر في الرعاية غير الجراحية أولًا.
أرسلي لنا ما تريدين قوله، كثيرًا كان أو قليلًا. وسنخبرك إن كان الموعد يستحق الحجز، وكيف تسير الزيارة.
هذه الصفحة معلومات عامة للفهم. ليست تشخيصًا ولا نصيحة علاجية فردية. الخيار المناسب يُحدَّد فرديًا بعد الفحص، والنتائج تختلف بين الأشخاص. تُجرى الجراحة في مستشفى شريك وليس في العيادة. الاستشارة مع الطبيب بالإنجليزية أو التايلاندية فقط. THE FIT CLINIC، الطابق الثامن، EM Tower، EMSPHERE، 628 شارع سوخومفيت، بانكوك 10110. يوميًا 10:00–19:00.