หมอแนะนำให้ผ่าตัดมดลูก กังวลแผลหน้าท้อง vNOTES คืออะไร เหมาะกับใคร

เมื่อหมอแนะนำให้ผ่าตัดมดลูก หรือผ่าตัดถุงน้ำรังไข่ เรื่องแรกที่หลายคนกังวลคือแผลที่หน้าท้อง การผ่าตัดเดียวกันไปถึงได้มากกว่าหนึ่งเส้นทาง และ vNOTES เป็นหนึ่งในนั้น

vNOTES ย่อมาจาก vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery การผ่าตัดส่องกล้องแบบมาตรฐาน กล้องและเครื่องมือจะเข้าทางแผลเล็กๆ ที่หน้าท้อง ส่วน vNOTES แพทย์จะเปิดแผลที่ส่วนบนของช่องคลอด ใส่ช่องทางสำหรับเครื่องมือไว้ตรงนั้น แล้วสอดกล้องและเครื่องมือผ่านเข้าไป ไม่มีแผลที่หน้าท้อง แผลอยู่ภายในช่องคลอด ไม่ใช่การผ่าตัดชนิดใหม่ แต่เป็นอีกเส้นทางหนึ่งไปสู่การผ่าตัดเดิม

เป็นการรวมสองวิธีที่ใช้กันมานาน คือการผ่าตัดทางช่องคลอดและการผ่าตัดส่องกล้อง แพทย์จึงมองเห็นอุ้งเชิงกรานบนจอขณะผ่าตัดผ่านทางช่องคลอด

ใช้ในการตัดมดลูก โดยอาจตัดหรือเก็บท่อนำไข่และรังไข่ไว้ ใช้เลาะถุงน้ำรังไข่ ตัดรังไข่ หรือตัดท่อนำไข่ ในกรณีที่ไม่สงสัยว่าถุงน้ำเป็นมะเร็ง และเป็นหนึ่งในหลายวิธีของการผ่าตัดแก้ไขอุ้งเชิงกรานหย่อน โดยยึดส่วนบนของช่องคลอดหรือมดลูกไว้กับเอ็นภายในอุ้งเชิงกราน

ไม่ได้เหมาะกับทุกคน มักไม่เหมาะในผู้ที่เคยผ่าตัดลำไส้ตรงหรือเคยฉายแสงบริเวณอุ้งเชิงกราน ผู้ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่รุนแรงจนช่องด้านหลังมดลูกติดกัน ผู้ที่มีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอยู่ ผู้ที่มดลูกโตมาก หรือเมื่อสงสัยมะเร็ง การไม่เคยคลอดทางช่องคลอดไม่ได้เป็นข้อห้ามด้วยตัวเอง ผลการตรวจและภาพถ่ายทางรังสีเป็นตัวตัดสินว่าเส้นทางนี้เหมาะหรือไม่

vNOTES เป็นวิธีที่ใหม่กว่าการผ่าตัดส่องกล้องแบบมาตรฐาน งานวิจัยที่ตีพิมพ์ส่วนใหญ่เป็นเรื่องการตัดมดลูก และยังมีขนาดเล็กกว่าและติดตามผลสั้นกว่าหลักฐานของวิธีที่ใช้กันมานาน การเปรียบเทียบผลระยะยาวยังมีจำกัด ความแตกต่างที่แน่นอนคือไม่มีแผลที่หน้าท้อง ส่วนการฟื้นตัวของคุณจะต่างกันอย่างไร เป็นเรื่องที่ต้องคุยกันสำหรับการผ่าตัดของคุณเอง ไม่ใช่สิ่งที่รับปากไว้ล่วงหน้า

เช่นเดียวกับการผ่าตัดในอุ้งเชิงกรานทุกชนิด vNOTES มีความเสี่ยงต่อการเลือดออก การติดเชื้อ และการบาดเจ็บต่อกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ ท่อไต หรือหลอดเลือด บางครั้งไม่สามารถผ่าตัดผ่านทางช่องคลอดได้จนเสร็จ และต้องเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดส่องกล้องแบบมาตรฐานหรือผ่าตัดเปิดหน้าท้องภายใต้การดมยาครั้งเดียวกัน ความเป็นไปได้นี้จะตกลงกับคุณก่อนผ่าตัด เนื่องจากแผลอยู่ภายในช่องคลอด แพทย์จะบอกในการนัดติดตามผลว่ามีเพศสัมพันธ์และใช้ผ้าอนามัยแบบสอดได้เมื่อไร

จะเก็บหรือตัดรังไข่ระหว่างการตัดมดลูก เป็นการตัดสินใจแยกต่างหาก ซึ่งตกลงกับคุณก่อนผ่าตัด และขึ้นกับอายุและประวัติของคุณ

การเลือกระหว่าง vNOTES การผ่าตัดส่องกล้องแบบมาตรฐาน การผ่าตัดทางช่องคลอดโดยไม่ใช้กล้อง หรือการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง ตัดสินใจร่วมกับคุณหลังการตรวจประเมิน ไม่มีเส้นทางใดเหมาะกับผู้หญิงทุกคน ที่ THE FIT CLINIC การตรวจประเมิน การวางแผน และการติดตามผลทำที่คลินิก ส่วนการผ่าตัดทำที่โรงพยาบาลพันธมิตร คือโรงพยาบาลพระรามเก้า และโรงพยาบาลวิมุต ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล