Pelvic Organ Prolapse: Signs, Causes & Treatment Options

อวัยวะอุ้งเชิงกรานหย่อน (Pelvic Organ Prolapse หรือ POP) คือภาวะที่อวัยวะในอุ้งเชิงกราน เช่น มดลูก กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ตรง หรือผนังช่องคลอด เคลื่อนลงมาต่ำกว่าตำแหน่งปกติเนื่องจากกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่ยึดรั้งอ่อนแรงลง อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความรู้สึกหนักๆ หรือดึงรั้งที่บริเวณอุ้งเชิงกราน รู้สึกว่ามีบางอย่างโป่งออกมาในช่องคลอดหรือยื่นออกมาจากช่องคลอด ปัสสาวะเล็ดหรือกลั้นปัสสาวะลำบาก รวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่างหรือรู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์ แม้ว่า POP จะพบบ่อยมากในผู้หญิง — คาดว่าประมาณ 1 ใน 3 ของผู้หญิงมีภาวะนี้ในระดับใดระดับหนึ่ง — แต่หลายคนยังลังเลที่จะพูดถึงหรือขอความช่วยเหลือ

ปัจจัยเสี่ยงหลักของ POP ได้แก่ การคลอดบุตรทางช่องคลอด โดยเฉพาะการคลอดที่ยาวนานหรือทารกตัวใหญ่ ภาวะหมดประจำเดือนซึ่งทำให้ระดับเอสโตรเจนลดลงและเนื้อเยื่อรองรับอ่อนแอลง โรคอ้วน อาการไอเรื้อรัง ท้องผูกเรื้อรัง และงานที่ต้องยกของหนักเป็นประจำ นอกจากนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทสำคัญ ผู้หญิงที่มีแม่หรือพี่น้องที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงสูงขึ้น ความรุนแรงของ POP แบ่งเป็น 4 ระดับ ตั้งแต่อาการเบาน้อยที่อาจไม่มีอาการเลยไปจนถึงกรณีที่รุนแรงซึ่งอวัยวะยื่นออกมานอกช่องคลอด

แนวทางการรักษา POP ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับ POP ในระดับเบาถึงปานกลาง การรักษาแบบไม่ผ่าตัดมักได้ผลดี เช่น การฝึกกล้ามเนื้อพื้นเชิงกราน (Kegel exercise) การใช้อุปกรณ์ช่วยพยุง (pessary) ที่สอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อพยุงอวัยวะ การปรับพฤติกรรม เช่น การลดน้ำหนัก การแก้ไขท้องผูก และการลดกิจกรรมที่เพิ่มแรงดันในช่องท้อง รวมถึงการใช้เอสโตรเจนเฉพาะที่เพื่อเสริมความแข็งแรงของเนื้อเยื่อในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน สำหรับ POP ระดับรุนแรงหรือกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์ การผ่าตัดซ่อมแซมพื้นเชิงกราน (pelvic floor repair) เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสูง

ที่ The Fit Clinic ชั้น 8 EM Tower EMSPHERE สุขุมวิท กรุงเทพฯ เราเชี่ยวชาญด้านอุโรยีนีโคโลยี (Urogynecology) โดยตรง ซึ่งครอบคลุมการประเมินและรักษา POP ทุกระดับ ตั้งแต่การตรวจวิเคราะห์เชิงกราน การจัดการด้วย pessary การฝึกกล้ามเนื้อพื้นเชิงกรานอย่างมีแบบแผน ไปจนถึงการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ อย่ารอช้า — ยิ่งรักษาเร็ว ผลลัพธ์ยิ่งดี ติดต่อเราได้ทาง Line @THEFITBKK หรือนัดหมายออนไลน์ได้เลยวันนี้

Pelvic organ prolapse (POP) occurs when the muscles and connective tissue supporting the pelvic organs — the uterus, bladder, rectum, or vaginal walls — weaken or stretch, allowing one or more of these structures to descend from their normal position. The most common symptoms include a sensation of pelvic heaviness or pressure, a noticeable bulge in or at the vaginal opening, difficulty emptying the bladder or bowel fully, stress urinary leakage, lower back discomfort, and reduced comfort during intercourse. POP is far more common than most women realise: research suggests that up to one in three women experience some degree of prolapse during their lifetime, yet many live with symptoms for years before seeking help — often because they assume it is an inevitable consequence of childbirth or ageing.

The primary risk factors for POP are vaginal childbirth (particularly prolonged labour or delivery of a large baby), the hormonal changes of menopause which reduce oestrogen levels and diminish the tensile strength of pelvic support tissues, obesity, chronic cough, chronic constipation, and occupations or hobbies involving repeated heavy lifting. A genetic predisposition also plays a meaningful role — women whose mothers or sisters have had prolapse carry a higher individual risk. Prolapse is graded on a four-point scale from mild (where the descent remains well within the vagina and symptoms may be minimal) to severe (where the organ protrudes beyond the vaginal opening).

Treatment is tailored to the grade of prolapse, the specific organs involved, and the individual woman's goals and lifestyle. For mild-to-moderate POP, non-surgical management is often highly effective. This includes a structured pelvic floor muscle training programme (Kegel exercises performed correctly and consistently), the use of a vaginal pessary — a supportive silicone device fitted by a specialist — dietary and lifestyle adjustments to reduce intra-abdominal pressure, and localised oestrogen therapy to strengthen vaginal and urethral tissue in postmenopausal women. For more advanced prolapse or when conservative measures no longer provide adequate relief, surgical pelvic floor repair offers excellent and durable outcomes, with modern minimally invasive techniques significantly reducing recovery time.

At The Fit Clinic, 8F EM Tower EMSPHERE, Sukhumvit, Bangkok, urogynecology is our core specialty. Our team offers a complete POP care pathway — from clinical assessment and pessary fitting to supervised pelvic floor rehabilitation and, when indicated, surgical repair by a specialist urogynecologist. If you recognise these symptoms, early evaluation makes a real difference to your long-term outcome. Reach out via Line @THEFITBKK or book a consultation online today.