Mixed Urinary Incontinence: When Stress and Urge Combine

ปัสสาวะเล็ดแบบผสม (Mixed Urinary Incontinence) คือภาวะที่ผู้หญิงมีทั้งอาการปัสสาวะเล็ดเมื่อมีแรงดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น เช่น ไอ จาม หัวเราะ หรือยกของหนัก (Stress Incontinence) ร่วมกับอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างรุนแรง (Urge Incontinence) ภาวะนี้พบในผู้หญิงไทยถึง 1 ใน 3 ที่มีอาการปัสสาวะเล็ด

เหตุผลที่ภาวะนี้ซับซ้อนกว่าแบบเดียวคือต้องรักษาทั้งสองสาเหตุพร้อมกัน กล้ามเนื้อพื้นเชิงกรานที่อ่อนแอ (สาเหตุของ Stress) และกระเพาะปัสสาวะที่ไวเกินไป (สาเหตุของ Urge) ต้องการแนวทางที่แตกต่างกัน หลายคนได้รับการรักษาเพียงด้านเดียวจึงไม่หายขาด

ที่ THE FIT CLINIC เราใช้แนวทางครบวงจร — Emsella ฟื้นฟูกล้ามเนื้อพื้นเชิงกรานสำหรับ Stress Incontinence ควบคู่กับการฝึก Bladder Training และยาเฉพาะสำหรับ Urge Incontinence รวมถึงปรับพฤติกรรมและการดื่มน้ำที่เหมาะสม ภายใน 3 เดือนผู้ป่วยส่วนใหญ่เห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจน

Mixed urinary incontinence — the combination of stress leakage (with cough, sneeze, laugh, or exercise) and urge leakage (sudden, uncontrollable need to urinate) — affects up to one third of women with urinary symptoms. It is also the most frequently undertreated form, because clinicians sometimes address only one component and patients are left with persistent leakage from the other.

The two mechanisms are quite different. Stress incontinence reflects a weakened pelvic floor support and urethral sphincter, often after childbirth or with age. Urge incontinence reflects an overactive bladder muscle that contracts inappropriately. Effective treatment for mixed incontinence must address both at the same time.

At THE FIT CLINIC, we combine targeted therapies: Emsella electromagnetic chair sessions to rebuild pelvic floor strength for the stress component, bladder retraining and selected medications for the urge component, and lifestyle adjustments around fluid intake, caffeine, and weight. Most women see meaningful improvement within 8–12 weeks. A urogynecology assessment is the right starting point to determine the dominant component and personalise the plan.